治輸尿管逆流健保8月起給付 一年230人受惠

對於膀胱輸尿管逆流而反覆感染的病人,

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,除了口服抗生素及外科治療外,

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,經膀胱內視鏡注射玻尿酸臨床有很好的治療效果,

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,健保署決回溯自8月1日起,

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,將其納入健保給付,

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,給付條件為需經事前審查,

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,確認排尿膀胱尿道攝影證實有第三級以上膀胱輸尿管逆流,

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,並有相關的泌尿道感染或腎臟結痂病史患者,每年約有230人次受惠,費用支出約800萬元。健保署醫審及藥材組科長周清蓮表示,根據臨床醫師發現,經常因尿路感染而反覆發燒的嬰幼兒及兒童中,約有30~50%是因泌尿道的解剖結構異常,包括先天發育不全或因輸尿管長度過短,以致造成膀胱輸尿管逆流,其中又以女性及小孩較為常見;這類病人如果未能妥善治療,會進一步出現腎結痂或腎萎縮,最後因腎衰竭而必須洗腎。周清蓮指出,傳統治療膀胱輸尿管逆流方式有二種,一是採內科療法,口服抗生素來預防泌尿道感染;其次則是採外科療法,是將輸尿管重新植入膀胱,藉此矯正輸尿管出口控制尿液流向的功能。近年國內新引進的內視鏡療法,它是利用內視鏡經由尿道進入膀胱,在輸尿管進入膀胱的入口下緣,注射玻尿酸,來改善尿液逆流的情況,這項治療只需門診手術約30分鐘即可完成,病患不用非得要開刀不可。為降低病患接受手術治療風險及減少孩童長期服藥困擾,健保署同意將經膀胱內視鏡注射玻尿酸的醫材納入健保給付,含有玻尿酸的凝膠製劑及輸尿管口注射用的針具,一組健保給付3萬5500元。(中時),

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