衛生福利部擬針對藥品實施「同成分、同品質、同價格」的三同措施,
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,和信醫院主任、健保署藥品專家諮詢小組成員陳昭姿認為,
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,此舉將導致全台醫院重新選擇價格較低的藥品,
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,民眾用藥安全堪慮。
衛生福利部訂定「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」,
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,擬自明年4月1日施行,
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,其中第21條若公告實施,
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,未來「同成分、同品質、同價格」、不論原開發廠、輸入、國產藥品,
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,只要收載超過15年藥品,
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,將給付相同價格。
此辦法原是送立法院備查的行政命令,
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,但因實施後可能造成極大的風暴,已改為須經立院衛環委員會審查,預計1月2日做專案報告。
陳昭姿從健保實施的第1天就擔任藥品諮詢小組成員,近20年來一路參與觀察台灣健保和藥品環境發展,對於三同措施,她預言,未來在同樣的價格下,藥品品質一定不會更好,而各家醫院勢必會重新選擇廠牌,畢竟全部是合格藥品,醫院的行政動作就是如此。
陳昭姿認為,藥費占健保費用1/4,藥費是藥價乘以藥量,健保署若只針對藥價下手,則降價是唯一手段;事實上關鍵在藥量,若使用高品質的藥物,減少用量,治療成效不減,但費用可減,這才是降價以外的另一個出口。
除了從藥量下手,陳昭姿主張在藥品推陳出新的情況下,原有藥品須有退場機制,「小病自己出、大病健保付」,大家都一樣,誰都不吃虧也不占便宜,這是釜底抽薪、一勞永逸的另一個出口。
陳昭姿提醒,因為健保署的政策,已經出現具有突破性治療的藥品進不來、但沒有重大突破的新藥加入競價的比例很高的情況,對治療的幫助不大。,