久站、過度行走常出現足底筋膜炎的困擾,
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,患者常不清楚自己該選擇打針、吃藥或做復健?台大醫院北護分院復健科研究團隊研究分析,
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,3個月短期以施打自體血漿製劑或類固醇較有效果,
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,但6個月以上長期而言,
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,則可考慮接受體外震波治療。台大北護分院復健科主治醫師蕭名彥表示,
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,研究分析過去相關文獻,
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,並整合成一個較大的資料庫,
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,發現體外震波治療在療程結束的半年後效果較顯著,自體血漿製劑、類固醇則在療程後3個月有顯著效果,追蹤到後6個月也可達效果。「足底筋膜炎不是真正的發炎,而是一種退化性疾病!」蕭名彥表示,足底筋膜扮演著維持足弓、穩定足踝、協助吸震的角色,當長時間承受重量,足底筋膜被過度牽拉或受壓,就可能引起發炎及退化。治療上,除了物理治療與局部注射類固醇,體外震波及注射自體血漿製劑原理相當,是近年十分盛行的治療方式,目的是引發身體的修復反應、促進退化的組織再生;要選擇哪種治療,就必須視患者症狀而定,若有急性紅腫熱痛等發炎症狀,建議先用類固醇注射達到止痛效果,並檢查是否有明顯發炎、水腫。若疼痛及發炎症狀明顯,建議用自體血漿製劑快速緩解疼痛,若無急性症狀,大多是退化性問題,例如組織內腫脹、筋膜排列不規則等,即可選擇體外震波或自體血漿製劑促進組織再生。台大醫院北護分院復健科主治醫師張凱閔進一步指出,足底筋膜炎是退化性疾病,不容易治癒,常變成反覆的慢性疼痛;若是長期治療,體外震波可達到類似注射自體血漿製劑的療效,且整個療程價格差距3倍以上,也可少去打針的疼痛及併發症。台大醫院北護分院醫療部主任韓德生建議,若需要長時間站立行走,或是扁平足、高弓足、體重過重患者,都是足底筋膜炎的高危險族群,須注意適度休息、勤做足底筋膜及小腿後肌伸展,並使用良好支撐的鞋墊,幫助減低足底負擔。,