疼痛治療-帶狀疱疹後神經痛 老翁、老伴齊憂鬱

據統計,

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,國內約有3分之1的人終其一生可能得帶狀疱疹,

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,尤其年紀愈大、抵抗力愈差的人,

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,帶狀疱疹發作機率就越高,

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,且併發的神經痛症狀也越明顯。臨床上有許多阿公阿嬤的帶狀疱疹後神經痛症狀持續數年,

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,止痛藥、安眠藥、抗憂鬱焦慮等藥物全都用上,

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,仍無法有效止痛,

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,常在診間大喊:「不如去死。」帶狀疱疹後神經痛症狀是造成不少老人憂鬱的原因之一,

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,部分患者因長年疼痛影響家庭生活。台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭曾收治一名80歲老翁,原本個性活潑開朗,三不五時與好友相約遊山玩水,日子好不快活。不過,自從老翁2年多前得帶狀疱疹,生活一夕驟變,病毒感染留下的神經痛讓他痛不欲生。老伴也必須成天待在家裡照顧他、不敢出門,夫婦倆更因此罹患憂鬱症。「年紀愈大,帶狀疱疹後神經痛時間會持續更久,疼痛程度更嚴重,用藥種類及劑量也愈多。」陳亮恭說,其實帶狀疱疹跟水痘是同一隻病毒,水痘治癒後,少數病毒會躲在背根神經結裡,一旦免疫力低下,病毒就會跑出來作怪。基本上,急性期皮疹通常需7到10天才可恢復,陳亮恭於臨床個案發現,帶狀疱疹皮疹痊癒後3個月後,仍有部分人會持續神經痛,且可能一痛就長達數年無法緩解,嚴重影響身心健康與生活品質。由於帶狀疱疹疫苗對於預防病毒發作有不錯效果。陳亮恭建議,50歲以上民眾若經濟能力許可,不妨與醫師討論施打帶狀疱疹疫苗的可能性。尤其是糖尿病、腎功能不佳的慢性腎臟病患、洗腎、癌症、自體免疫疾病、愛滋病、慢性阻塞性肺病等患者,因為他們得到帶狀疱疹的風險較高,最好接種疫苗,才能有效提升身體的抗病毒能力,預防後續慢性疼痛可能性。,

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