考試「漏題」未必是粗心 當心腦瘤作祟!

廖士傑表示,

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,因腦瘤壓迫神經造成的視野缺損,

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,檢查會呈現被「垂直中線分隔」的現象、黑色區域代表視野缺損處。(倪浩倫攝)

雙手擺左右60度、眼神朝前,

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,若看不到手指的動作,

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,代表視野有缺損情形,

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,應盡早就醫檢查。(倪浩倫攝)

寫考卷「漏看題目」,

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,當心是腦瘤作祟!1名16歲高中生小剛(化名),

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,考試常漏看題目或數字,原以為是自己粗心,但再怎麼專心、該情形依舊沒改善,就診發現右眼視野缺損,進一步僅查發現是腦下垂遭腫瘤壓迫所致。醫師提醒,視野缺損常見於青光眼,但若久治未癒,要高度懷疑是因腫瘤壓迫神經。收治該病例的書田診所副院長廖士傑表示,小剛原先被診斷為正常眼壓性青光眼,但藥物治療2個月仍未改善,故安排他做視野檢查,發現右眼有視野缺損情形,但不同於青光眼的「弓狀」缺損,患者是呈現被「垂直中線分隔」的現象,所以懷疑是中樞神經受損,轉診到醫學中心接受腦部核磁共振造影MRI檢查後,發現腦部長了顱咽管瘤,經手術切除後,視野已恢復正常。廖士傑解釋,顱咽管瘤為生長緩慢的良性腫瘤,多數發生在青少年,少數為50歲後發病,因長在腦下垂附近,會壓迫腦下垂和視神經交叉的位置,造成視野缺損、晨間頭痛、內分泌系統異常、甚至水腦症。他強調,腦下垂遭壓迫後,會降低荷爾蒙分泌,出現生長遲緩、甲狀腺功能低下、憂鬱、倦怠、尿崩症。另有1名56歲男子,開車時,時常會發現有人或車子「突然衝出來」,就醫檢查發現,同樣是腫瘤壓迫到視神經交叉的位置,造成視野缺損。廖士傑說,正常健康的視野,應可看到60~80度的視野,民眾可將雙手擺在左右各60度位置,眼神朝前,觀察能否看的到左右手動作情形,若看不到則表示視野缺損,應盡快就醫檢查,看是青光眼或是腦瘤影響。(中時),

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